Disfunksioni erektil nënkupton një sindromë psikosomatike multifaktoriale që shfaqet te meshkujt në çdo moshë, e përshkruar nga simptomat tipike të uljes së cilësisë së ereksionit të nevojshëm për të kënaqur dëshirën seksuale.
Impotenca tek meshkujt pas moshës 50 vjeçare mund të jetë tregues i mosfunksionimit të shumë organeve. Disfunksioni erektil ul ndjeshëm cilësinë e jetës së një burri.
Impotenca kuptohet si pamundësia për të arritur një ereksion të plotë dhe të qëndrueshëm, pamundësia për ta mbajtur atë dhe për të siguruar një marrëdhënie të suksesshme seksuale. Koncepti i "impotencës" konsiderohet i vjetëruar, megjithatë, ai vazhdon të përdoret në jetën e përditshme deri më sot dhe nuk e humbet rëndësinë e tij.
Në praktikën urologjike, është zakon të përdoret termi "disfunksion erektil".
Tek meshkujt pas 50 vjetësh, frekuenca e uljes së fuqisë arrin në 25%. Ankesat për disfunksionin erektil arrijnë kulmin në dekadën e gjashtë.
Shkaqet e fuqisë së dobët dhe impotencës në 50
Fuqia mashkullore pas 50 vitesh dobësohet për shumë arsye. Problemet e akumuluara shëndetësore bëjnë të ndjehen jo vetëm nga manifestimet e sëmundjeve të zemrës, enëve të gjakut, traktit gastrointestinal, kyçeve, por edhe nga problemet në funksionimin e sistemit riprodhues.
Shkaktarët kryesorë të reduktimit të fuqisë tek meshkujt mbi 50 vjeç janë patologjitë vaskulare, çrregullimet psikologjike dhe sëmundjet e sistemit nervor. Për më tepër, tek meshkujt mbi 50 vjeç, adenoma e prostatës shpesh konsiderohet shkaku i mosfunksionimit erektil.
Sipas studimeve ndërkombëtare, ka disa shkaqe kryesore të impotencës tek meshkujt e moshuar:
- Vaskulare: ateroskleroza, hipertensioni arterial, metabolizmi i dëmtuar i yndyrës (rritje e niveleve të kolesterolit, lipoproteina me densitet të ulët, indeks i lartë aterogjenik). Këta faktorë vaskularë çojnë në funksionimin patologjik të sinuseve kavernoze të penisit, në arteriet dhe venat krijohen ngushtime që pengojnë mbushjen normale të gjakut, gjë që parandalon ereksionin. Për potencë normale tek meshkujt, kërkohet zgjerim i venave të trupave kavernozë të penisit, gjë që është e pamundur me patologjinë vaskulare, e cila përcaktohet nga vlerat e ngritura të presionit të gjakut, pllakat aterosklerotike në aortën abdominale. Sëmundja progresive e variçeve që prek enët e legenit të vogël gjithashtu çon në impotencë tek meshkujt mbi 50 vjeç.
- Neurogjenike: qendrore dhe periferike. Ato qendrore përfshijnë parkinsonizmin, sklerozën e shumëfishtë, infarktin cerebral, epilepsinë. Periferike përfshijnë patologjitë e sistemit nervor të shkaktuara nga sëmundje të tjera, në veçanti, diabeti mellitus, alkoolizmi, polineuropatia. Këto sëmundje çojnë në një ndërprerje graduale të trofizimit të indeve të organeve gjenitale, proceseve degjeneruese në fibrat nervore.
- Urologjike: adenoma e prostatës, prostatiti kronik.
- Jatrogjenike, për shkak të ofrimit të kujdesit mjekësor: dëmtim i nervave të rektumit, testikujve, prostatës, fshikëzës gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale.
- Traumatike: lëndime të legenit, dëmtime të arterieve gjenitale, uretrës, palcës kurrizore, fraktura të kockave të legenit.
- Endokrine: obeziteti, funksioni i pamjaftueshëm ose i tepruar i tiroides, diabeti mellitus i tipit 1 dhe tipi 2, patologjitë e gjëndrrës së hipofizës, gjëndrat mbiveshkore (sindroma Itsenko-Cushing).
- Medikamente: marrja e barnave që ulin presionin e gjakut, rivendosin ritmin e zemrës, diuretikët, antidepresivët, antialergjikët, qetësuesit, antiandrogjenët, disa agjentë hormonalë (estrogjene, analoge dhe antagonistë të hormoneve çliruese të hipofizës, antiandrogjenët).
- Anatomike, që do të thotë anomali ose sëmundje të penisit: Sëmundja Peyronie, hipo dhe epispadias, frakturë e penisit, lakim i rëndë i penisit.
- Psikologjik: shkelje e zgjimit seksual, për shkak të dy llojeve të faktorëve provokues. Lloji i përgjithësuar do të thotë një mungesë e plotë e libidos, një shkelje e intimitetit në një marrëdhënie. Lloji i situatës nënkupton një efekt të theksuar stresi në trupin e një burri, marrëdhëniet personale me një partner. Impotenca e situatës, si rregull, nuk është një patologji dhe kërkon zgjidhjen e problemeve personale, pas së cilës funksioni erektil rikthehet.
Si rezultat i zgjimit seksual, një impuls nervor përgjatë lidhjeve të harkut refleks të një njeriu të shëndetshëm çon në një ereksion të qëndrueshëm. Ky proces bazohet në çlirimin e oksidit nitrik, burimi i të cilit janë qelizat e rreshtimit të brendshëm të enëve të gjakut të penisit.
Në mënyrë që një ereksion të lindë dhe të vazhdojë, impulsi nervor duhet të arrijë në qelizat e muskujve të lëmuar që përbëjnë enët e penisit. Si rezultat, mbaresat nervore ndërveprojnë me endotelin (shtresa e brendshme e enëve të gjakut) dhe lirohet oksid nitrik.
Nga ana tjetër, oksidi nitrik aktivizon një enzimë që nxit lirimin e joneve të kalciumit nga qelizat. Qelizat e muskujve të lëmuar relaksohen dhe ndodh ereksioni.
Funksionimi i plotë i harkut refleks, i cili siguron fuqi normale, është i mundur vetëm nëse ruhet gjendja e shëndetshme e lidhjeve të tij: nervat, enët e gjakut, gjëndrat endokrine.
Patogjeneza e çrregullimeve të potencës tek meshkujt mbi 50 vjeç shoqërohet me një ulje të çlirimit të oksidit nitrik nga qelizat e enëve të penisit. Si rezultat, kaskada e reaksioneve që sigurojnë një ereksion të plotë është ndërprerë.
Shumë organe dhe sisteme janë të përfshira në procesin e vendosjes së fuqisë normale tek një burrë 50-vjeçar. Një sërë sëmundjesh me të cilat një burrë i rritur në të gjashtëdhjetat has në mënyrë të pashmangshme, çojnë në humbjen e njërës prej lidhjeve në harkun refleks që siguron fuqinë.
Pothuajse çdo mashkull përjeton episode të impotencës në moshën 50 vjeçare, megjithatë, në varësi të ashpërsisë së mosfunksionimit të organeve dhe sistemeve të ndryshme, disfunksioni erektil mund të jetë i situatës (i përkohshëm) ose i vazhdueshëm.
E rëndësishme
Impotenca e vazhdueshme tek një burrë 50-vjeçar kërkon një qasje sistematike dhe të integruar ndaj trajtimit. Një qasje e njëanshme për trajtimin e impotencës çon në një përmirësim të përkohshëm të situatës.
Diagnoza e impotencës
Jo të gjithë meshkujt i drejtohen një urologu dhe seksi terapisti për të zgjidhur problemet me potencën. Si rregull, përfaqësuesit e seksit më të fortë përdorin mjete juridike popullore ose blejnë në mënyrë të pavarur mjete popullore në një farmaci për të përmirësuar fuqinë.
Diagnoza gjithëpërfshirëse e impotencës tek meshkujt mbi 50 vjeç përbëhet nga hapat e mëposhtëm:
- Ultratinguj i legenit të vogël, duke përfshirë ultratinguj transrektal të prostatës, farmakodopplerografi të enëve të penisit;
- test vizual i stimulimit erotik;
- monitorimi i rritjes së penisit, përfshirë ato të natës;
- palpimi i prostatës përmes rektumit;
- kavernozografi, spongjiozografi;
- CT dhe MRI;
- studimi i funksioneve të endotelit të enëve të penisit (angiografia koronare me acetilkolinë, studimi i zgjerimit të varur nga rrjedha e arteries brachiale në një kampion me ngushtimin e saj, fluksometri me lazer Doppler, studimi i tonit të arterieve periferike);
- Testi biokimik i gjakut, testi i tolerancës ndaj glukozës, vlerësimi i spektrit të lipideve të gjakut;
- Ekografia e organeve të barkut;
- test gjaku për hormonet (gjinia mashkullore dhe femërore, hormonet tiroide dhe mbiveshkore);
- test gjaku për antigjenin specifik të prostatës;
- studime të zemrës dhe enëve të gjakut (veloEKG, ultratinguj).
Një pikë e rëndësishme në diagnostikimin e shkaqeve rrënjësore të impotencës tek meshkujt mbi 50 vjeç është konsultimi i një seksologu dhe psikologu. Për më tepër, testet përdoren gjerësisht për të përcaktuar patologjinë e fuqisë, të cilat janë gjerësisht të disponueshme në rrjet, për shembull, ICEF.
Si të rritet potenca pas të 50-tave
Trajtimi i impotencës tek meshkujt pas 50 vjetësh në shumicën dërrmuese të rasteve kryhet me metodë konservative, duke përfshirë terapinë me ilaçe dhe ndërhyrjen e psikologut.
Para së gjithash, për suksesin e trajtimit të impotencës tek meshkujt në moshë të pjekur, është e nevojshme të kurohen ose të restaurohen sa më shumë të jetë e mundur patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut, të sistemit endokrin, sëmundjet e mëlçisë, veshkave, fshikëzës. dhe gjëndrës së prostatës.
Fuqia te meshkujt në moshën 50 vjeçare pa patologji kronike të organeve të brendshme mund të korrigjohet me mjete popullore - frenuesit e fosfodiesterazës (PDE).
Frenuesit e PDE në patologjinë seksuale mashkullore janë barnat më efektive dhe me veprim të shpejtë. Këto përfshijnë fonde të bazuara në:
- vardenafil - kohëzgjatja e efektit është 5-12 orë;
- sildenafil - kohëzgjatja e veprimit 4 orë;
- tadalafil - kohëzgjatja e veprimit 36 orë.
Ilaçet përdoren një orë (gjysmë ore) para marrëdhënies seksuale. Duhet të dini se për formimin e ereksionit kur merrni fondet e këtij grupi, është e nevojshme të keni një ngacmim minimal. Doza mesatare është 50 mg, por mund të reduktohet në 25 mg ose të rritet në 100 mg në të njëjtën kohë.
Sidoqoftë, ilaçe të tilla kanë një gamë mjaft të gjerë efektesh anësore në mushkëri dhe zemër, pasi ilaçi vepron jo vetëm në endotelin e enëve të penisit.
Një rritje e fuqisë tek meshkujt pas 50 vjeç me ndihmën e frenuesve PDE arrihet duke ndikuar në mekanizmin kryesor të patogjenezës së mosfunksionimit erektil: një rritje në përqendrimin e oksidit nitrik. Përveç këtij grupi agjentësh, aktivizuesit e NO-sintazës përdoren për të rritur përmbajtjen e oksidit nitrik.
Shumë meshkuj shqetësohen nëse alkooli mund të përdoret për t'u çlodhur dhe për të rritur shanset për një ereksion të qëndrueshëm, si të rritet fuqia pas të 50-ave me ndihmën e medikamenteve dhe nëse ato mund të kombinohen me alkool.
Nëse një burrë nuk abuzon me alkoolin, nuk vuan nga patologji të rënda të sistemit kardiovaskular, atëherë mjetet popullore për të rritur fuqinë mund të merren së bashku me alkoolin.
Përveç frenuesve PDE, trajtimet popullore për impotencën përfshijnë:
- Mjetet e testosteronit. Rivendosja e fuqisë tek meshkujt pas 50-60 vjetësh, kur prodhimi i testosteronit nga testikujt zvogëlohet, mund të përdoren preparate të hormoneve seksuale mashkullore.
- Prostaglandinat, të cilat janë injeksione që jepen në indet e penisit. Mjetet përmirësojnë rrjedhën e gjakut, normalizojnë mbushjen e gjakut të venave dhe arterieve.
- Alfa-bllokues, veprimi i të cilëve bazohet në zgjerimin e enëve të penisit dhe legenit të vogël.
Fuqia mund të rritet në kombinim me mjete të tilla popullore si Eleutherococcus, Ginseng, Aralia, farat e kungujve, arrat, selino, mjaltë, xhenxhefil. Përveç kësaj, suplementet dietike përdoren gjerësisht.
Meqenëse është mjaft e vështirë të përmirësohet fuqia pas 50 vjetësh në prani të sëmundjeve kronike, rekomandohet përdorimi shtesë i metodave fizioterapeutike, në veçanti, akupunktura, elektroforeza.
Fuqia mund të rritet edhe me mjete mekanike, veçanërisht duke përdorur një pompë vakum për penisin.
E rëndësishme në trajtimin e impotencës është lufta kundër obezitetit dhe varësisë ndaj alkoolit.
Siç e dini, qelizat dhjamore në trupin e një mashkulli konsiderohen si burim i hormonit seksual femëror, i cili prish ekuilibrin hormonal, duke çuar në patologji të prostatës dhe mosfunksionim seksual. Burimi i estrogjeneve natyrale është birra. Një burrë mbi 50 vjeç duhet të pijë birrë jo më shumë se një herë në javë.
Është e nevojshme të humbni peshë gradualisht, duke humbur jo më shumë se 5 kg në muaj. Rekomandohen ushtrime të moderuara dhe dietë. Ushtrimet intensive, spontane dhe të papritura në palestër nuk do të çojnë në rikthimin e potencës, por vetëm do ta përkeqësojnë situatën.
Një qasje e dozuar ndaj ngarkesave dinamike, korrigjimi i të ushqyerit do t'ju lejojë të mposhtni impotencën pa dëmtuar trupin.